|
Untitled Document
Page 1
| 2
 |
KEMASUKAN KE MRSM TINGKATAN SATU 2004
Borang Permohonan |
Nama Pemohon
|
|
Alamat Surat Menyuarat
|
|
| No Telefon rumah |
|
| No Kad Pengenalan |
|
| Tarikh Lahir |
|
Umur |
|
| Bangsa |
|
Agama |
|
| Nama Bapa |
|
| Pekerjaan Bapa |
|
| Nama Ibu |
|
| Pekerjaan Ibu |
|
| KEPUTUSAN UPSR 2003 |
| Matapelajaran |
Gred |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
| 4. |
|
| 5. |
|
| 6. |
|
| 7. |
|
Nama dan alamat sekolah rendah
|
|
|
Pengakuan:
Kami mengaku bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan kami juga membenarkan anak kami melanjutkan pelajaran di Pusat MRSM.
________________________ |
|
________________________ |
Tandatangan ibubapa/penjaga |
|
Tandatangan Pemohon |
Tarikh: _________________
*Sila sertakan bersama salinan kad pengenalan dan keputusan UPSR 2004 yang telah disahkan
Borang ini perlu diisi dan dikembalikan kepada
Yayasan Strategik Sosial, Tingkat 5, Menara Manickavasagam, 1, Jln Rahmat, 50350 Kuala Lumpur.
Tel: 40415958, Fax: 40415681, email:enquiries@yss98.com, website:www.yss98.com
Voice your opinions
| 
